Решение проблемы дефицита финансирования
Для достижения ЦРТ необходимо увеличение инвестирования в здравоохранение каждой страной. Многие страны с низким и средним уровнями дохода могут увеличить и уже увеличивают свои инвестиции для удовлетворения своих собственных потребностей28. Увеличение темпов роста ВВП может помочь преодолеть дефицит финансирования во многих странах со средним уровнем дохода в период с 2011 по 2015 год, если финансирование будет направляться на нужды охраны здоровья женщин и детей29. Сорок девять стран с самым низким уровнем дохода не располагают достаточными ресурсами для удовлетворения своих собственных потребностей.
Дополнительные средства для решения проблемы дефицита финансирования здравоохранения в 49 странах с наименьшим уровнем дохода должны поступать от традиционных доноров, новых доноров и правительств. В частности, страны с высоким уровнем дохода должны выполнять свои текущие обязательства. В предстоящие месяцы и годы должны значительно возрасти объемы дополнительных взносов30. В 49 странах с самым низким уровнем дохода необходимо, чтобы рост ВВП приводил к расширению инвестиций в охрану здоровья женщин и детей31. В других странах с низким и средним уровнями дохода необходимо продолжать инвестировать в их собственный сектор здравоохранения при поддержке внешней помощи, если необходимо. Прежде всего это касается географических районов и общин с низкими показателями деятельности, которым может потребоваться дополнительное финансовое и техническое содействие со стороны партнеров по развитию. Страны с низким и средним уровнями дохода должны также создавать партнерства друг с другом, которые будут способствовать обмену техническими знаниями и опытом и проведению экономически целесообразных мероприятий, а также оказанию финансовой поддержки странам с наименьшим уровнем дохода32.
Фонды и организации гражданского общества должны вносить значительные дополнительные вклады в развитие финансовых, людских и организационных ресурсов33. Многие неправительственные организации получают взносы от внешних сторон и от правительства, которые они могут использовать в целях охраны здоровья женщин и детей. Частный сектор может улучшить доступ населения к медико-санитарной помощи путем увеличения пожертвований со стороны корпораций, снижения цен на продукцию и разработки приемлемой по стоимости новой продукции. Индекс доступности лекарственных препаратов за 2010 год. указывает на то, что размеры взносов, которые делают компании, значительно колеблются34. Доведение их до наивысшего стандарта будет способствовать улучшению здоровья 2 миллиардов человек. Многосторонние финансирующие организации, такие как Альянс ГАВИ или Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, могут обеспечить направление большего объема средств для оказания помощи женщинам, подросткам и детям в рамках выполняемых в странах программ по ВИЧ/СПИДу, туберкулезу и малярии, а также иммунизации. Многосторонние банки развития, ежегодная кредитоспособность которых возросла с 37 млрд. долл. США до 71 млрд. долл. США, могут предоставлять больший объем грантов, кредитов и льготных ссуд35.
?Для достижения ЦРТ необходимо увеличение инвестирования в здравоохранение каждой страной. Многие страны с низким и средним уровнями дохода могут увеличить и уже увеличивают свои инвестиции для удовлетворения своих собственных потребностей?.
28 Классификации стран по уровню доходов приводятся в соответствии с категориями стран по классификации Всемирного банка.
29 См. информационный документ по вопросам финансирования на веб-сайте: www.pmnch.org для описания методики расчетов.
30 Группа стран недавно взяла обязательство по выделению 5,6 млрд. долл. США на цели охраны здоровья матерей, новорожденных и детей в рамках Инициативы ?Группы восьми?, принятой в Мускоке. В эту группу стран входят Канада, Франция, Германия, Италия, Япония, Российская Федерация, Соединенное Королевство, США, Нидерланды, Новая Зеландия, Норвегия, Республика Корея, Испания и Швейцария. (http://g8.gc.ca/g8-summit/summit-documents/g8-muskoka-declaration-recovery-and-new-beginnings/)
31 По оценкам Всемирного банка, за счет средств государственного финансирования в этих странах в период с 2011 по 2015 год может быть получено дополнительно не менее 2–3 млрд. долл. США (см. информационный документ Рабочей группы по вопросам финансирования)
32 Например, Китай, Индия, Венесуэла, Республика Корея, Турция и Бразилия за последние годы повысили уровень своих инвестиций.
33 Фонд Билла и Мелинды Гейтс недавно объявил о новом обязательстве выделить на цели охраны здоровья матерей, новорожденных и детей, планирования семьи и питания 1,5 млрд. долл. США в течение пяти лет. Компания World Vision в рамках своей деятельности в области здравоохранения будет уделять первоочередное внимание вопросам охраны здоровья матери и ребенка, выделяя 1,5 млрд. долл. США на ближайшие 5 лет, чтобы помочь наиболее нуждающимся странам улучшить системы здравоохранения, обеспечивая охват услугами на уровне общин и домашних хозяйств. В 2009 году компания White Ribbon Alliance собрала средства в размере четверть миллиона долларов США только на цели охраны здоровья женщин и детей.
34 См. веб-сайт: www.accesstomedicineindex.org.
35 Оценки основаны на Декларации саммита ?Группы двадцати? в Торонто. 26–27 июня 2010 года.